当前，我国医院建设正迎来一场静默却深刻的转型：从过去追求规模扩张的“大拆大建”，逐步转向注重功能优化、流程再造与空间再生的“精准焕新”。在这一过程中，医院更新改造的类型、服务模式与参与方式，都在发生系统性重构。
一、医院升级的多元路径：从“系统重塑”到“精准优化”
基于大量公立医院升级项目的实践经验，医院更新可归纳为四大类别，呈现出由宏观至微观的递进式格局：
01 整体性升级——系统性重构
此类项目通常规模庞大、涉及专业面广，常见于获得专项资金支持的整体院区改造，或将老旧院区转型为康复中心、医养综合体等新功能载体。此类项目是医疗专项设计机构的核心业务领域。
实践案例：某市人民医院老院区转型为中西医结合医院
原院区建筑年代久远，功能布局已无法满足现代医疗需求。改造目标为将其打造为集中西医结合特色于一体的现代化院区。
设计团队经全面评估后，制定了“保留结构、重塑功能”的改造策略：对原有门诊楼进行整体升级，同时新建科研康复楼。
改造要点： 1. 重新规划院区功能流线，通过连廊等方式整合分散建筑；2. 对保留建筑进行室内空间重组，全面更新装饰与机电系统；3. 植入中西医结合特色诊疗中心，形成四大核心服务板块；4. 建筑外立面采用新中式设计语言，统一院区建筑风貌；5. 全面提升院区景观环境，更新室外管网系统。
02 重点性升级——功能导向的局部重塑
此类更新以特定楼层或科室为单位，服务于重点学科建设或关键流程优化，体现了“功能需求驱动空间改造”的核心理念。通过现代化设计手段，在提升空间品质的同时，显著改善使用效率。
改造前立面
改造后立面
改造前走廊内景 改造后走廊内景
实践案例：某省级医院心血管中心改造项目
改造策略： 遵循“以学科发展引领空间布局”的原则，建立“医护-患者-物资”三通道独立体系。核心手术区围绕杂交手术室进行布局，配套功能空间按使用频率精细分区，大幅提升医疗效率。
创新实践： 采用模块化隔墙系统，实现快速建造与未来灵活调整；运用装配式工艺，最大限度减少现场作业，体现节材节地理念。
改造前平面
改造后平面
实践案例：某市立医院内部环境整体提升
通过医疗流程再梳理与空间环境再造，彻底改变建筑内部陈旧面貌。设计运用温馨的色彩体系和材质搭配，营造具有人文关怀的医疗环境，显著提升就医体验。同步优化院区外部环境，打造舒适宜人的入院空间。
改造后室内效果
改造后室内实景
03 日常性更新——持续运维的精细调整
涵盖科室局部翻新、设备机房改造等“微更新”项目，虽单体规模有限，但构成了医院日常运维中最常见的工作内容，对医院功能持续优化至关重要。
实践案例：某医院急诊科扩容改造
功能优化： 基于就诊量分析，重新规划功能布局，合理增加抢救单元并预留发展空间。
环境提升： 通过优化动静分区，加强隔音措施，充分利用自然采光与通风，创造高品质医疗环境。
04 专项性升级——技术系统的迭代升级
专注于手术部、医技科室、信息化系统等专业领域的升级改造，强调技术先进性与功能适配性。
实践案例：某医院洁净区域机电系统整体升级
能源策略： 采用高效热回收型冷热源机组，实现能源梯级利用，大幅降低系统能耗。
空气处理： 新风系统采用深度除湿方案，避免细菌滋生风险；过渡季节可实现自然冷却，显著降低运行成本。
智能管理： 构建统一管理平台，确保新系统与既有设施无缝对接，预留未来发展接口，实现系统的可持续演进。
更新时机的选择，关键在于平衡两大因素：医院发展的实际需求与国家政策的支持方向。
二、服务模式的进化：从“线性协作”到“一体化整合”
医院更新项目虽规模相对有限，但涉及专业复杂、工序交错、成本控制严格。传统的“设计-招标-施工”分段模式已难以满足现代医院更新中的系统整合要求。
当前，服务模式正朝着更加集成、高效的方向发展：
分阶段委托： 适用于部分大型改造项目；
设计总包模式： 强化设计方的总体协调功能；
EPC工程总承包： 实现设计与施工的深度融合，提升项目执行效率；
全过程工程咨询： 从前期策划到后期评估，提供全周期专业陪伴。
设计方的角色正在发生深刻转变：从单纯的技术执行者，升级为医院更新过程中的“系统整合专家”。
三、建设方如何最大化设计价值：精准选择、模式创新、能力激发
01 医院作为建设方，如何在改造项目中充分发挥设计团队价值？
建议如下：
选择具备医疗专业背景的设计机构：不仅要看设计能力，更要考察其对医疗流程的理解深度；
选定复合型项目负责人：既要精通建筑设计，又要熟悉医院运营逻辑；
推行全过程咨询模式：让设计团队早期介入项目策划，全程参与成本控制与项目管理。
02 优秀的设计团队应具备六大核心能力
我们认为：
政策解读与行业趋势把握能力；
医疗功能规划与流程优化能力；
人文关怀与空间创新融合能力；
专业技术整合与多专业协同能力；
成本控制与材料设备选型能力；
现场管理与工艺创新实施能力。
四、结语：医院更新的核心是“功能进化”而非“物理翻新”
医院建筑改造，本质上不是简单的空间修缮，而是医疗功能在既有载体中的进化与重生。这一过程考验的不仅是技术能力，更是对医疗行为模式、机构运营逻辑和政策导向的深刻理解。
在“健康中国”与“城市更新”的时代背景下，医院建筑正从“规模扩张的象征”转变为“质量提升的载体”。只有以系统思维推动“精准更新”，才能真正实现从“拥有空间”到“善用空间”的质的飞跃——这正是新时代医院高质量发展的关键所在。
